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「鉄平.net」2周年記念プレゼント応募フォーム

いつも、「鉄平.net」を訪問して下さって、ありがとうございます。
「鉄平.net」開設2周年を記念しまして、プレゼントを企画しました。
抽選で2名様に以下の品をプレゼントいたします。

 「JAPANロゴ入り」ナショナルチームオフィシャルTシャツ(2003年バーション)  2名様
    ※ サイズはLサイズのみとなります。
      色は白と紺があります。申し訳ございませんが、色は選べません。


 応募締め切り : 2004年 6月7日(月)まで

 当選者の発表はホームページ上で行います。

 下記アンケートにご記入後、送信ボタンを押して下さい。
 今後のホームページづくりの参考にさせて頂きます。


(文章回答に半角スペースを使わないで下さい)
【Q01】お名前(必須)
  

【Q02】メールアドレス(必須)
  

【Q03】性別
  男性   女性

【Q04】年齢
  

【Q05】ホームページについての感想・要望など
  



ご協力ありがとうございました!

  
入力が終わりましたら [応募] ボタンを押して下さい。
ボタンを押すと「このフォームは電子メールを利用して・・・」というメッセージが出ますが、[OK] を押すことにより取扱者へメールを自動送信します。 (ボタンは1回だけ押して下さい)
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